Convivere con l'adhd

Adhd: non ci siamo scelti, troppo spesso non ci vuoi…… lasciare

Il primo trial controllato in doppio cieco della Stimolazione del Nervo Trigemino (TNS) mostra sintomi ridotti in alcuni bambini con ADHD – Fonte:Elsevier

Attualmente approvato in Canada e in Europa per adulti con depressione e attacchi epilettici farmaco-resistenti, la stimolazione del nervo trigemino (TNS) è stato trovato per essere un mezzo efficace e sicuro di trattamento per i bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), segnala uno studio pubblicato in il numero di aprile 2019 del Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (JAACAP) .

TNS utilizza un piccolo stimolatore indossato sui vestiti di un bambino per emettere una corrente di basso livello, alimentata da una batteria da 9 volt. I fili sottili sono collegati al dispositivo con una striscia di elettrodi adesivi indossata sulla fronte durante il sonno. Una leggera stimolazione cutanea, a malapena o non percepibile dal bambino, ha portato all’attivazione di aree cerebrali più profonde associate alla concentrazione e al controllo degli impulsi. I bambini hanno indossato la patch in media otto ore ogni notte e le patch sono state rimosse ogni mattina.

“Si stima che l’ADHD colpisca il 9,5% dei bambini in età scolare e il 4,4% degli adulti”, ha detto James McGough, MD, professore e psichiatra infantile presso l’Istituto Semel di Jane & Terry per Neuroscienze e Comportamento Umano all’Università della California, Los Angeles, CA, USA. “I nostri trattamenti attuali dipendono in gran parte da farmaci con un certo ruolo per le terapie comportamentali. Anche se c’è una grande richiesta di trattamenti ADHD senza farmaci, le opzioni più popolari hanno prove scientifiche minime, se non nessuna, a sostegno del loro uso.”

I ricercatori hanno arruolato 62 bambini di età compresa tra 8 e 12 anni e li hanno randomizzati a ricevere TNS attivo o sham di notte per 4 settimane. I benefici nel gruppo attivo sono stati osservati entro la prima settimana di trattamento, con un miglioramento crescente rispetto alle settimane rimanenti. 

Le dimensioni del miglioramento del trattamento erano simili a quelle osservate con i farmaci ADHD non stimolanti approvati dalla FDA.

Oltre alle riduzioni dei sintomi comportamentali dell’ADHD, i ricercatori hanno rilevato cambiamenti positivi nell’attivazione cerebrale con TNS attiva, misurata mediante elettroencefalogramma (EEG). Questo risultato, coerente con le priorità di ricerca NIMH (National Institute of Mental Health), enfatizza i cambiamenti misurabili nel funzionamento neurologico oltre al miglioramento comportamentale, suggerendo che la TNS ha effetti benefici aumentando l’attività nei circuiti cerebrali che modulano l’iperattività e l’impulsività.  I risultati dello studio hanno inoltre suggerito che il TNS potrebbe essere efficace nel ridurre i sintomi di ansia pediatrica, coerentemente con altri studi di TNS per la depressione degli adulti e il disturbo da stress post-traumatico.

Una delle principali limitazioni di molti studi sui trattamenti non farmacologici dell’ADHD riguarda le difficoltà nel mantenere la segretezza del trattamento individuale adottato. I ricercatori di questo studio hanno dimostrato che, dopo la settimana iniziale, i genitori di bambini in gruppi TNS attivi e in stato di gravidanza hanno avuto pari aspettativa di beneficio, suggerendo che il disegno dello studio ha nascosto con successo quale trattamento ricevevano i bambini. Questo risultato, oltre alle differenze nell’attivazione cerebrale misurata dall’EEG, supporta ulteriormente la conclusione dello studio riguardo al potenziale della TNS per la terapia con ADHD.

“Sono entusiasta del fatto che abbiamo riscontrato riduzioni significative nei sintomi dell’ADHD e miglioramenti associati nel funzionamento del cervello, come risultato della terapia con TNS”, ha aggiunto il Dr. McGough, l’autore principale dello studio. “Il trattamento è stato ben accettato dai pazienti e dalle famiglie, la compliance era alta e non c’erano effetti collaterali clinicamente importanti. TNS ha un grande potenziale come opzione aggiuntiva per la gestione dell’ADHD.”

Studio ripreso da sciencedailycom

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