Convivere con l'adhd

Adhd: non ci siamo scelti, troppo spesso non ci vuoi…… lasciare

I 7 deficit della funzione esecutiva legati all’ADHD

Il dottor Russell Barkley su ciò che i genitori hanno bisogno di conoscere circa le sfide relativamente alla funzione esecutiva che possono iniziare già a 2 anni – e servire come primi segni premonitori di ADHD nei bambini. by Russell Barkley Ph.D.*

C’è un sacco di confusione intorno alla “funzione esecutiva” e come questa interferisce nell’ADHD. L’ADHD è un disturbo della funzione esecutiva? Le risposte cerniera su cosa si intende per “funzioni esecutive” – e il loro rapporto con l’autoregolamentazione. deficit funzione esecutiva foto

Il termine “funzioni esecutive” è stato coniato nel 1970 da Karl Pribram, la cui ricerca ha indicato che le funzioni esecutive sono mediate principalmente dalla corteccia prefrontale. Tradizionalmente, è stato ampiamente utilizzato in neuropsicologia, psicologia clinica, e in psichiatria. Negli ultimi anni, tuttavia, si è diffuso nel campo più ampio della psicologia generale e verso l’istruzione, dove è spesso coinvolto nelle strategie di insegnamento e nella disposizione dell’aula.

Finora sappiamo circa i quattro circuiti in questa parte del cervello che si riferiscono a funzionamento esecutivo.

– L ‘”Cosa” Circuito: va dal lobo frontale – in particolare la superficie esterna – di nuovo in una zona del cervello chiamata gangli della base, in particolare nella struttura chiamata striato. Il “Cosa o che” Circuito è legato alla memoria di lavoro, quindi è in questo circuito che ciò che pensiamo inizia a guidare quello che facciamo. Questo è particolarmente vero quando si tratta di pianificare, di individuare gli obiettivi e quel che riguarda il futuro.

– L ‘”Quando” Circuito: Questo secondo circuito va dalla stessa area prefrontale di nuovo in una parte molto antica del cervello chiamata cervelletto, nella parte molto più vicino allo sfondo della vostra testa. L “Quando” Circuito è il circuito di temporizzazione del cervello – non coordina solo quanto sarà nella norma il vostro comportamento e la sequenza di comportamento, ma anche la tempestività delle vostre azioni e quando si fanno certe cose. Un funzionamento non corretto del Circuito “Quando” in un ADHD adolescente, spiega perché spesso abbiamo problemi con la gestione del tempo.

– “Perché” Circuito: il terzo circuito ha origine anche dal lobo frontale, passando attraverso la parte centrale del cervello (noto come il cingolato anteriore) per l’amigdala (nota di Convivere: l’amigdala   è una parte del cervello che gestisce le emozioni ed in particolar modo la paura) – la porta verso il sistema limbico. E ‘spesso definito come il circuito “caldo” perché è legato alle nostre emozioni – è dove ciò che pensiamo controlli come ci sentiamo, e viceversa. E’ il decisore finale in tutti i nostri piani. Quando si pensano più cose che potremmo fare, questo è il circuito che alla fine sceglie tra le opzioni in base a come ci sentiamo su di loro e le loro proprietà emozionali e motivazionali.

– Il “chi” Circuito: Questo circuito finale va dal lobo frontale fino alla parte posteriore della semisfera. E’ dove la consapevolezza di sé avviene – è dove noi siamo consapevoli di ciò che facciamo, come ci sentiamo (sia internamente che esternamente), e quello che sta succedendo a noi.

Visualizzando l’ADHD in relazione a questi quattro circuiti, si può capire dove i sintomi hanno origine. A seconda che i circuiti siano più o meno alterati e compromessi, è possibile vedere la variazione del tipo di sintomi che ogni individuo sta per avere. Alcune persone hanno un deficit della memoria di lavoro. Altre persone hanno più problemi di regolazione delle emozioni. Alcune altre persone hanno più difficoltà con i tempi, ma meno difficoltà con tutti gli altri. Ma tutti coinvolgono questi circuiti.

Così sappiamo quali parti del cervello controllano funzioni esecutive, ma che cosa sono specificamente? In generale, la funzione esecutiva si riferisce alle capacità cognitive o mentali di cui le persone hanno bisogno al fine di perseguire attivamente gli obiettivi. In altre parole, si tratta di come ci comportiamo verso i nostri obiettivi futuri e quali abilità mentali doremmo usufruire per realizzarli.

Il termine è molto strettamente legato all’autoregolamentazione – le funzioni esecutive sono cose che si fanno per se stessi, al fine di cambiare il nostro comportamento. Utilizzando in modo efficace le funzioni esecutive, si spera di cambiare il nostro futuro in meglio.

La Funzione esecutiva è valutata sulla scorta della forza di queste sette abilità:

  1. Consapevolezza di se:poche parole, questo è l’attenzione auto-diretta.
  2. Inibizione: conosciuta anche come autocontrollo.
  3. Memoria di lavoro non verbale: capacità di tenere le cose nella vostra mente. In sostanza, tenere a mente immagini visive.
  4. Memoria di lavoro non verbale: parlare a se stessi, o discorso interno. La maggior parte della gente pensa a questo come il proprio “monologo interiore”.
  5. Autoregolazione emotiva:la capacità di prendere le precedenti quattro funzioni esecutive e  usarle per manipolare il proprio stato emotivo. Questo significa imparare ad usare le parole, le immagini e il proprio auto-consapevolezza di elaborare e modificare come utilizzare le cose.
  6. Auto-motivazione: Come ben si può motivare noi stessi per completare un compito, quando non vi è alcuna conseguenza esterna immediata.
  7. Progettazione e Problem Solving:agli esperti a volte piace pensare a questo come ad  un “auto-play” – come giochiamo con le informazioni nella nostra mente per trovare nuovi modi di fare qualcosa. Come smontare le cose e ricombinarle in modi diversi, come progettiamo soluzioni ai nostri problemi.

Questo elenco suona familiare? Dovrebbe. Chi presenta i classici sintomi di ADHD avrà difficoltà con tutte o la maggior parte di queste sette funzioni esecutive. Problemi di inibizione in una persona affetta da ADHD nel non fare azioni impulsive, per esempio. Problemi della regolazione emotiva che portano a sfoghi inappropriati.

In sostanza, l’ADHD funziona da dirigente del Disturbo da Deficit di Funzionamento Esecutivo  (EFDD).

Queste sette funzioni esecutive si sviluppano nel tempo, in ordine cronologico, in generale. La consapevolezza di sé inizia a svilupparsi circa a 2 anni, e all’età di 30 anni, la pianificazione e problem solving dovrebbero essersi pienamente sviluppati in una persona neurotipico. I portatori di ADHD sono in genere di circa il 30 al 40 per cento indietro rispetto ai loro coetanei nella transizione da una funzione esecutiva a quella successiva. Pertanto, ha senso dire per coloro che sono affetti da ADHD di avere problemi ad affrontare situazioni adeguate all’età, in quanto pensano ed agiscono in modi che sono “normali” nelle persone molto più giovani.

La consapevolezza di queste funzioni esecutive può aiutare i genitori a creare un sistema di diagnosi precoce per l’ADHD, aiutandoli a cercare una valutazione professionale e le contromisure opportune prima che un bambino cominci a lottare a scuola. Poi, con contromisure e trattamento adeguato al bisogno, i portatori di ADHD possono imparare ad utilizzare ciò che sanno e rafforzare queste funzioni esecutive nel corso del tempo.

 

*  Russell A. Barkley , Ph.D. , è un’autorità riconosciuta a livello internazionale sul disturbo da deficit di attenzione e iperattività ( ADHD o ADD) nei bambini e negli adulti. E’ professore di Psichiatria e Pediatria clinica presso l’ Università di Medicina della South Carolina a Charleston .

Liberamente tradotto per “Convivere con l’ADHD” da additudemag

 

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