Convivere con l'adhd

Adhd: non ci siamo scelti, troppo spesso non ci vuoi…… lasciare

“Anche tu hai l’ADHD, papà?”

Un padre costruisce migliori relazioni familiari quando accetta i comportamenti ADHD di suo figlio – e i suoi. by Larry Argento, MD*

46_CheckupDadADD_280Ho incontrato i genitori di Tom per rivedere la mia valutazione clinica del loro figlio vecchia di nove anni. Durante il mio colloquio iniziale, il padre di Tom teneva le gambe accavallate una sopra l’altra e il suo  piede oscillava su e giù. Di tanto in tanto, aveva entrambi i piedi sul pavimento. Quando ciò succedeva, le dita dei piedi toccavano il pavimento e i tacchi si muovevano su e giù. Sembrava seguire quello che dicevo , ma lui stava guardando le foto sulle pareti.

I genitori di Tom sono venuti a trovarmi dopo un recente incontro con l’insegnante di quarta elementare del loro figlio, che aveva espresso preoccupazione per l’incapacità di Tom a rimanere al suo posto e per mantenere il suo banco, notebook, zaino, e compiti a casa organizzati, in modo che potesse trovare le cose. I suoi genitori non sono stati sorpresi da questo feedback. Avevano sentito parlare di questi stessi problemi in prima, seconda e terza classe, e, come la mamma ha spiegato: “Noi viviamo con gli stessi problemi a casa.”

Ho rivisto le mie impressioni. Ho spiegato che Tom aveva l’ADHD. Tom ha una storia cronica e pervasiva di iperattività e disattenzione. La sua disattenzione ha portato a problemi con la funzione esecutiva – nell’organizzazione e pianificazione del tempo. I suoi genitori hanno deciso di iniziare una sperimentazione con i farmaci. Ho spiegato che una volta che i benefici del farmaco sarebbero stati evidenti, altri approcci quali tutor, coach ed altri sarebbero stati aggiunti.

Un affare di famiglia

Ho detto che l’ADHD era spesso ereditario e a questo commento il padre di Tom sembrava irrequieto. Gli ho chiesto se, come suo figlio, aveva anche lui difficoltà di organizzazione e pianificazione del tempo. Era infastidito. “Certo che no! Sono ingegnere. Al lavoro, gestisco un team di professionisti. Ci sono assegnati compiti complessi – e li completiamo in tempo”.

Più descriveva la sua carriera, il suo passato e le posizioni attuali, più diventava evidente che egli vi era riuscito sviluppando strategie organizzative e tecniche di gestione del tempo. Aveva liste di compiti e linee del tempo sul suo computer. Si era preso una segretaria che gli ricordasse gli incontri e l’agenda del giorno. Posò le carte e altri oggetti di cui aveva bisogno nel corso della riunione.

Sua moglie sospirò e disse: “Vorrei avere la sua segretaria a casa. Vorrei che lavorasse duro lì per essere organizzato e consapevole del tempo. “Lui ha dato esempi del suo problema dimenticando di fare le cose o dimenticando qualcosa al negozio, o il suo non mostra da qualche parte in tempo. A casa, il suo studio è stato colmo con pile di riviste, giornali e carta. E ‘sempre stato il lavoro di sua moglie per tenerlo sul compito e in tempo.

“La ghianda non cade lontano dall’albero,” dissi. Ho spiegato il motivo familiare spesso trovata con ADHD , e ha chiesto il padre di Tom, se, forse, aveva ADHD. Egli non ha apprezzato la mia domanda un po ‘. “Non sono venuto qui per parlare di me.” Ho spiegato che non tutti gli individui con ADHD sono iperattivo o impulsivo. Molti hanno quello che viene chiamato Disturbo funzione esecutiva, che porta a una cattiva organizzazione e pianificazione del tempo.

Accetta tuo figlio

Ci sono volute diverse sessioni – e un sacco di discussioni – per ottenere il padre di Tom di non vedere suo figlio come pigri, demotivati, o testardo. Durante questo tempo, sua moglie ha parlato con la madre-in-law su esperienze scolastiche del marito. Durante uno dei nostri incontri, ha detto, “Tua madre mi dice che hai avuto gli stessi problemi a scuola.” Papà aggrottò la fronte. Egli non ha apprezzato i commenti franche di sua moglie.

Per diminuire la tensione nella stanza, ho subito commentato quanto successo è stato il padre di Tom. Se ha l’ADHD, ha certamente imparato a compensare i suoi problemi . Al lavoro, lui è super-organizzata, con grafici e linee del tempo. Ho suggerito che avrebbe potuto insegnare Tom per aiutare a mantenere se stesso organizzata e puntuale.

Sono tornati la settimana successiva con i piani per aiutare Tom. Sua madre ha incontrato il suo maestro e i due avevano elaborato un sistema. I compiti a casa o le date per le prove a scuola verranno inviate tramite e-mail alla madre di Tom. Ogni sera la mamma si sedeva con Tom quando arrivava a casa e facevano un elenco di tutto ciò che doveva fare per il giorno dopo a scuola, così come una lista di faccende di casa. Lei, e Tom prendeva appunti, su quello che sarebbe stato fatto prima di cena, dopo cena, o la mattina successiva. Quando iniziava il suo lavoro, si sedeva con lui e lo aiutava ad organizzare quello che doveva fare e quello di cui avrebbe avuto bisogno.

Poi lo ha aiutato a dare la priorità alle materie, cosa avrebbe fatto per primo, per secondo, e così via.  Lasciava Tom a fare il lavoro, senza che lui desse fastidio. Prima di andare a dormire, controllava che tutto il necessario per il giorno successivo fosse nel suo zaino. Il suo insegnante ha collaborato ricordandogli quello che prima di uscire era di suo dovere posizionandolo sul suo banco. Ha anche controllato per scoprire se avesse scritto i suoi compiti per casa.

Ma come poteva il papà di Tom aiutare suo figlio? Ho introdotto l’idea di aiutarlo con lo sport e le attività extrascolastiche. Forse avrebbe potuto diventare il suo allenatore e aiutare suo figlio nel fare quel che si doveva. Dal momento che entrambi erano iperattivi, ho suggerito che a Tom sarebbe potuta piacere correre sulla pista di atletica leggera o fare del cross-country. Se fosse stato così, avrebbero potuto correre insieme. Come ha iniziato ad accettare i problemi del figlio, si sono sentiti molto più vicini.

I ragazzi hanno bisogno di identificarsi con i loro padri ed essere accettati da loro. L’immagine del suo essere  maschio è formato da questo rapporto. I farmaci hanno aiutato Tom, come un piano didattico specifico per aiutare le sue difficoltà a scuola. Ma Tom è veramente sbocciato come lui e suo padre ha fatto più cose insieme.

Le cose sono perfette adesso? Forse no, ma sono incommensurabilmente meglio. Tom sta migliorando a scuola, anche se tutti noi ci preoccupiamo scuola media, con le sue molteplici insegnanti, i suoi stili di insegnamento, e i tipi di compiti a casa. Il tempo a casa è migliorato. Il padre ha mostrato a suo figlio come ha imparato a gestire la sua disorganizzazione sul lavoro. Tom ora mantiene una bacheca vicino alla sua scrivania. Se ha un appuntamento o prevede di essere in qualche posto, scrive su una scheda e mette una “attache” sul bordo della stessa scheda. Ha anche una scheda che è una “lista di controllo”. Egli mette una nota sulla lista di controllo che gli ricordi quel che deve fare, e la rimuove quando il compito è fatto.Suo padre ha messo un cartello sul retro della porta di Tom camera da letto che dice “Hai controllato le tue liste?”

Nella nostra ultima seduta, la sua mamma ha detto: “Penso che siano entrambi un po’ strani. Ma, ehi, il nuovo sistema funziona per loro, e la vita è molto più facile per tutti noi. “Non potrei essere più d’accordo”.

* Larry Argento MD è professore in psichiatria alla Georgetown Medical Center di Washington, DC

Liberamente Tratto per “Convivere con l’ADHD” da Additudemag

 

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